出了车祸谁先垫付医药费

结论：
出车祸后，医药费垫付途径多样，包括交强险保险公司、商业三者险保险公司、肇事方及其单位、道路交通事故社会救助基金，受害人也可自行垫付后索赔。
法律解析：
依据《民法典》及相关保险法规，交强险具有强制性，保险公司需在责任限额内垫付抢救费用，紧急时交警会通知支付。商业三者险在符合合同约定条件下，保险公司进行垫付。若保险不足以支付或未买保险，肇事方有垫付义务；若肇事方是履行职务行为，所在单位应垫付。道路交通事故社会救助基金则是为紧急且经济困难的受害人提供垫付渠道。受害人有能力时自行垫付再索赔也是合理方式。如果在车祸医药费垫付问题上遇到难题或对相关法律规定有疑问，可向专业法律人士咨询，以保障自身合法权益。
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出车祸后医药费垫付存在多种情况。保险公司在有交强险和符合条件的商业三者险时会垫付。肇事方若保险不足或未买保险有垫付义务，履行职务行为时其单位可垫付。受害人紧急困难时可申请救助基金，有能力也可自行垫付后索赔。

解决措施和建议如下：
1.及时联系保险公司，确保交强险及时发挥作用，交警部门也应及时通知。
2.核查肇事方商业三者险情况，符合条件让保险公司按合同垫付。
3.肇事方应积极履行垫付义务，单位要配合处理职务行为导致的事故。
4.受害人及时了解救助基金申请条件和流程，在紧急困难时申请。
5.受害人自行垫付时注意保留好相关票据以便后续索赔。
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法律分析：
（1）交强险垫付：肇事车辆有交强险，保险公司会在责任限额内垫付抢救费，紧急时交警通知支付。这是为保障伤者能及时得到救治，是一种基本保障机制。
（2）商业三者险垫付：符合条件时，商业三者险保险公司按合同约定垫付，进一步分担伤者费用压力。
（3）肇事方及单位垫付：保险不足或无保险时，肇事方有垫付义务；肇事方履行职务行为，单位垫付。这明确了责任主体在不同情况下的责任。
（4）救助基金与自行垫付：受害人紧急且经济困难可申请救助基金；自身有能力可先垫付再索赔，保障了受害人不同情况下的权益。

提醒：不同车祸情况复杂，垫付和索赔流程有差异，建议咨询以获取准确解决方案。
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（一）当出车祸需要确定医药费垫付方时，若肇事车辆有交强险，可等待保险公司在责任限额内垫付抢救费，紧急情况可让交警通知保险公司支付。
（二）若肇事方有商业三者险，符合条件时，让保险公司按合同约定垫付。
（三）若保险不够支付或未买保险，要求肇事方垫付；若肇事方是履行职务，让其单位垫付。
（四）受害人经济困难且情况紧急，申请道路交通事故社会救助基金垫付；若有能力，可先自行垫付再索赔。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条规定，机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。
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1.若肇事车辆有交强险，保险公司会在责任限额内垫付抢救费，情况紧急时交警会通知其及时支付。
2.若肇事方有商业三者险，符合条件时保险公司会按合同约定垫付。
3.若保险不够赔或没买保险，肇事方要垫付；若肇事方是职务行为，单位来垫付。
4.受害人情况紧急且经济困难，可申请救助基金垫付；有能力也可先自付，再找责任方索赔。